申し込みフォーム

イベント参加の申し込みは以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
「申し込み受信確認メール」が送られたら受付完了です。ただし、ドメイン指定などの受信制限をされていると、このメールが届かない場合がありますので、
あらかじめ、「fabre.jp」からのメールが受信できるようにしておいてください。
なお、定員オーバーなどでエントリーができない場合は、別途担当者からご連絡いたします。

行事名


日付/時間


参加者氏名


参加者年齢


(観察・採集会に参加の場合、保険加入しますので年齢もお願いします)
同行者1 氏名


同行者1 年齢


同行者2 氏名


同行者2 年齢


同行者3 氏名


同行者3 年齢


ご住所


お電話(携帯番号など、当日連絡のとれる番号をご入力願います)

※事故など不測の事態発生時の連絡先となりますのでご入力いただけない場合は参加をお断りする場合があります

メールアドレス(連絡がとれなくなりますのでお間違えなきよう)

メールアドレス(確認の為再入力願います)


●その他メッセージ、ご質問等



・ここに記入された個人情報は本人への連絡以外の目的では使用しません
・イベントで撮影した写真は開催報告として後日当HPに掲載する場合がありますので、撮影・HP掲載不可の方は当日スタッフにお伝えください
・記入された情報が、本人の意志に反し第三者が無断で記入したものであった場合、データを消去するとともに、接続管理者が記入者を追跡してしかるべき措置をとります


※自動返信メールがすぐに届かない場合は、メールアドレスの記入ミスも考えられますので、お手数ですがアドレスを確認して再送してみてください


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